باختصار

تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

لا يعد فحص (الفحص الشامل) للفيروس المضخم للخلايا روتينيًا في بلدنا. يوصى بالكشف المصل للأجسام المضادة ضد الفيروس المضخم للخلايا قبل الحمل. يوضح هذا التحليل أن المرأة الحامل قد اتصلت بالفيروس في مرحلة ما ولديها بعض الحصانة ضده.

يجب على أي امرأة لا تتمتع بحصانة ضد الفيروس المضخم للخلايا أن تحرص على عدم الاتصال بالفيروس أثناء الحمل. لسوء الحظ ، فإن عدوى الفيروس المضخم للخلايا لا تظهر عليها أعراض في معظم الحالات ، ولا تعرف المرأة الحامل أنها اتصلت بالفيروس ، وبالتالي فإن خطر نقله إلى الجنين كبير للغاية. بعض النساء الحوامل يصبن بأعراض غير محددة ، على غرار فيروسات الجهاز التنفسي:

  • حمى
  • رجفة
  • اعتلالات الغدة الدرقية (التهاب ، تضخم الغدد الليمفاوية ، والتي غالبا ما تكون مؤلمة عند الجس)
  • ألم العضلات منتشر
  • زيادة التعب إن تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الحمل ليس سريريًا ، وهناك حاجة لإجراء اختبارات مصلية لتأكيد وجودها في الأم المستقبلية.
  • تحديد الأجسام المضادة ضد الفيروس المضخم للخلايا هو مقايسة أرخص والأكثر استخداما للكشف عن العدوى. إذا كان وجود الغلوبولين المناعي IgG يشير إلى إصابة قديمة ، ربما تم الاتصال بها قبل الحمل ، فإن الغلوبولين المناعي IgM يشهد على وجود عدوى حادة تم الاتصال بها حديثًا.

    لا يعني وجود الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء الحوامل بالضرورة انتقاله عبر الجنين إلى الجنين ، ولكن عندما يكون هذا مشتبهًا ، هناك حاجة إلى عدد من التحقيقات التي تؤكد ذلك. يتم تتبع الحمل بالموجات فوق الصوتية طوال فترة الحمل ، ومن السهل جدًا تحديد الحالات الشاذة الخلقية منذ الأثلوث الثاني ، عندما يتم إجراء الفحص بواسطة طبيب ذي خبرة.

    أي تشوه ممكن يتطلب بزل السلى (استخراج السائل الأمنيوسي) ، والتي سيتم تحليلها في وقت لاحق في المختبر. تؤكد فحوصات الفيروس المضخم للخلايا الإيجابية وجود الفيروس في الجنين. إذا تم تحديد تشوهاته ، يبقى الخيار العلاجي الوحيد هو الإجهاض. إذا تم تحديد الجنين الذي يعاني من تشوهات خلقية حادة (صغر الرأس) ، يجب على الطبيب أن يشرح للمرأة الحامل الآثار المترتبة على ولادة مثل هذا الطفل الذي قد يموت عند الولادة أو تتركه عصبية (شلل جزئي ، ترنح) أو حسي شديد (صمم ، العمى).

    أيضا ، لا يرتبط انتقال الفيروس إلى الجنين بنسبة 100 ٪ مع حدوث التشوهات ، ولهذا السبب ينبغي إجراء تقييم الحمل بعناية. إذا لم يكشف بزل السلى عن وجود الفيروس ولم يتم الكشف عن التشوهات الخاطئة ، فمن المستحسن أن يستمر الحمل حتى النهاية إذا اتصلت الأم بالفيروس أثناء الحمل.

    علامة

    في الوقت الحالي ، لا يوجد لقاح فعال ضد الفيروس المضخم للخلايا ، ولكن هناك بعض الدراسات في هذا الصدد. لهذا السبب ، يصعب تحقيق الوقاية من ملامسة الفيروس في المرأة الحامل التي لم يعاقب عليها وهي تتألف فقط من طرق غير محددة (تجنب طرق الاتصال بالفيروس).

    الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء الحوامل

    الوقاية من الاتصال بعدوى الفيروس المضخم للخلايا أمر صعب للغاية ، حيث لا يوجد لقاح متاح ضده حتى الآن. في معظم الأحيان ، تتصل النساء الحوامل اللائي لم يتم تحصينهن بالفيروس من أطفالهن ، إذا أصبن به. يحدث التلوث الأولي عادة في مرحلة الطفولة لأن الفيروس ينتقل بسهولة بين الأطفال (المنزل ، رياض الأطفال ، المدارس). لهذا السبب ، يصعب على الأم في المستقبل إجراء علاج وقائي فعال في هذا الصدد. يوصى بالطرق الوقائية التالية:

  • غسل اليدين (بالماء والصابون) كلما كان ذلك ممكنًا ، خاصة بعد ملامسة الأطفال أو الأشخاص الذين يعانون من نقص في أجهزة المناعة (وغالبًا ما يحملون الفيروس) ؛
  • معالجة دقيقة للأشياء التي قد تكون ملوثة (الأطباق ، المرحاض ، الأشياء الملوثة بالإفرازات أو السوائل الجسدية). يوصى باستخدام قفازات اللاتكس وغسل اليدين والوجه بالصابون والماء (الماء أو الصابون أو المنظفات الذي يدمر الفيروس المضخم للخلايا بسهولة تامة) ؛
  • يجب على المرأة الحامل عدم مشاركة الأطباق أو أدوات المائدة أو غيرها من الأشياء الحميمة مع بقية أفراد الأسرة ، خاصةً مع الأطفال في العائلة ، وربما تكون ملوثة ؛
  • تجنب الاتصالات الجنسية غير المحمية وخاصة الجنس عن طريق الفم.
  • فيديو: أمراض تصيب الحامل وتؤثر على الجنين. المرض الثاني داء الفيروس المضخم للخلايا والحمل (يوليو 2020).